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        我國癌譜正向發達國家癌譜過渡,國家癌癥中心最新統計結果為癌癥早篩策略提供依據
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        我國癌譜正向發達國家癌譜過渡,國家癌癥中心最新統計結果為癌癥早篩策略提供依據
        我國癌譜正向發達國家癌譜過渡,國家癌癥中心最新統計結果為癌癥早篩策略提供依據

        發布時間:2021-06-21

        《中華醫學雜志(英文版)》2021年第7期發表了來自國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院陳萬青教授團隊的“Changing profiles of cancer burden worldwide and in China: a secondary analysis of the global cancer statistics 2020”,這是一項基于國際癌癥研究署最新發布的腫瘤負擔數據(GLOBOCAN 2020)的描述性研究。該研究分析了全球癌譜的變化及中國癌癥負擔的變化概況,并將中國癌譜數據與其他地區進行了比較。

        文章指出,我國癌譜正處于發展中國家向發達國家癌譜過渡的階段,這無疑增加了當前癌癥防控的難度。同時,考慮到我國人口基數大,癌癥發病率和死亡率的輕量變化也會極大增加社會和個人的風險和負擔。因此,了解當前癌譜的變化,分析中國癌癥負擔的趨勢和分布,將有利于總結既往癌癥防治效果和經驗,實現更有針對性的癌癥預防和控制。

          全球癌譜變化  

        2020年,約有49%的新發癌癥病例和58%的死亡病例發生在亞洲。中國占全球新診斷癌癥病例總數的24%,占癌癥總死亡數的30%。在GLOBOCAN 2020數據庫涵蓋的185個國家和地區中,中國的年齡標化發病率排名第65位 (204.8/10萬),年齡標化死亡率排名第13位(129.4/10萬)。與中國相鄰的韓國和日本,其標化發病率均高于中國,但標化死亡率低于中國。中國癌癥死亡率較高。

          中國癌譜變化  

        在人類發展指數高的國家,可能與西化生活方式有關的肺癌、結直腸癌和女性乳腺癌占癌癥總發病數近一半,而其他消化道癌的發病和死亡負擔則相對較輕。中國的癌癥負擔變化趨勢正逐漸接近人類發展指數高的國家,但兼具發展中國家癌譜的特征。

        1 2015年和2020年中國(A)

        常見癌癥新發病例數(B)和癌癥相關死亡人數

        按癌癥發病數排序,中國排名前五的依次為肺 癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。肺癌仍然是我國最高發的癌癥,據估計,2020年中國新增肺癌病例81萬。結直腸癌發病數超過胃癌,位居第二;乳腺癌取代肝癌成為第四順位常見癌癥。按癌癥相關死亡數計算,中國排名前五的癌癥依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌,占中國癌癥相關死亡總數近70%。從2015年到2020年,中國癌癥相關死因順位變化不大。

        從性別來看,我國男性的主要癌癥類型是肺癌,占全球男性肺癌發病數的38%;消化道癌(胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌)增加了男性癌癥發病和死亡負擔,位列男性癌癥發病和死亡順位的第2 到第5位,發病和死亡數占全球的 41%和47%;前列腺癌的發病數排名第六(約占全球前列腺癌發病數8.16%),死亡數排名第七(約占全球前列腺癌死亡數13.61%)。中國女性癌癥患者中,發病主要癌癥類型是乳腺癌,占全球女性乳腺癌病例的18%;消化道癌負擔也較重,發病和死亡數約占全球35%和39%;女性死于乳腺癌和宮頸癌的比例均占全球對應癌種死亡數的18%。我國甲狀腺癌分別是男性和女性的第九和第四種常見癌癥類型,均占全球甲狀腺癌新發病例的38%。癌癥相關死亡方面,肺癌是中國男女性的首要死因,占全球肺癌死亡數40%。

          未來20年預測  

        2020年相比,研究預計2040年六大洲的新發病例和死亡數將分別 增加49%和62%。中國將新增癌癥病例685萬例,死亡507萬例。未來20年癌癥負擔將繼續增大。共抗癌癥還有很長的路,該研究更新了對我國癌癥流行病學資料的認識,可以為中國癌癥防控政策和實踐提供數據參考,幫助更高效地應對癌癥的流行。

        2 未來20年世界新發癌癥預測

        3 未來20年世界癌癥死亡預測

        研究證明在中國農村地區,人群癌癥核心知識水平越高,患癌癥的風險就越低。

        中國已經全面評估了各地區歸因于23種可預防致癌因素的癌癥負擔,對于各地區制定針對性的癌癥預防措施具有較高的參考價值。有效的癌癥篩查和早診早治是提高癌癥早診率和生存率、降低死亡率的重要途徑,也是推動癌癥防控關口前移和科學防治的有效手段。

        在目前最流行的五種泛癌種篩查標志物中,胸苷激酶1(TK1)技術最為活躍。而基于TK1技術的細胞周期檢測試劑盒“體可問”,源自華瑞同康?!绑w可問”可實現對細胞異常增殖速度的即時監測,在多種腫瘤風險篩查中具有良好的應用前景,并將對中國推動癌癥防治行動、實施癌癥防治中長期規劃、實現“健康中國2030”的目標提供重要支撐。

        原文:Cao W, Chen HD,Yu YW, et al.Changing profiles of cancer burden worldwide and in China: a secondary analysis of the global cancer statistics 2020[J].Chin Med J, 2021,134(7): 783-791. DOI: 10.1097/CM9.0000000000001474

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