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        全國愛肝日 | 小心,肝!早查細胞增殖多呵護,別讓“隱形殺手”奪了命
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        全國愛肝日 | 小心,肝!早查細胞增殖多呵護,別讓“隱形殺手”奪了命
        全國愛肝日 | 小心,肝!早查細胞增殖多呵護,別讓“隱形殺手”奪了命

        發布時間:2021-03-18

        2021年3月18日,是我國第二十一個全國愛肝日(National Protect Liver Day,NPLD)。我們一起來認真聊一聊和肝有關的那點事兒。

        今年2月3日,音樂人趙英俊因肝癌去世,年僅43歲。緊接著2月27日,影星吳孟達因肝癌治療無效突然離世,享年68歲。此外,武俠小說作家金庸、演員傅彪、歌手臧天朔、羅文等我們熟知的名人,均因肝癌離世。

        這些公眾人物的不幸離世,一次又一次地把“肝”在世人面前放大,提醒人們——小心!肝!

        但現實卻是,在城市快速發展、物質生活水平普遍提高的當下,肝炎肝病仍在威脅著人們健康。據《2015年中國癌癥發病與死亡統計》顯示:2015年,肝癌在全國癌癥總發病率中排名第五。另據人民網報道,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內,中國慢性肝病患者人數可能超過4.47億。

        肝病已成為嚴重威脅中國人健康的超級“沉默殺手”。

        兩大類肝癌誘發病因

        1. 不容忽視的非酒精性脂肪肝(NAFLD)

        有一種類型的脂肪肝稱為非酒精性脂肪肝(NAFLD,又稱代謝相關脂肪性肝炎),  是肝細胞癌的重要風險因素。目前,我國有脂肪肝患者近2.5億人。

        即便統計數字是駭人的,但北京大學健康科學研究院肝病研究中心在2018年對北京市普通民眾對脂肪肝的認識程度調查結果卻顯示,僅有31.2%的北京市民了解脂肪肝這種病;且即使在高學歷的政府工作人員中,也僅有5%的人對脂肪肝有較為充分的認識。不少人認為,輕度脂肪肝并不是“大事兒”,調理調理就好。

        參與者在調查前和調查后對NAFLD認識的分布情況。Awareness and Knowledge of Nonalcoholic Fatty Liver Disease Among Office Employees in Beijing, China. Dig Dis Sci. 2019 Mar;64(3):708-717. doi: 10.1007/s10620-018-5389-5.

        2020年10月發表在胃腸道頂尖雜志GUT上的一項瑞典51年隊列研究顯示,即使是輕度脂肪肝也會增加71%死亡風險,且風險與脂肪肝的嚴重程度成正比。

        該研究納入了1966-2017共51年間經病理學檢查確診為脂肪肝的10568名患者,在進行了為期14.2年的中位隨訪時間后,4338名NAFLD患者死亡。與對照組相比,脂肪肝患者的全因死亡率(全因死亡率是指一定時期內各種原因導致的總死亡人數與該人群人口數之比)升高93%。


        NAFLD不同嚴重程度與累積全因死亡率隨時間的變化。Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease: results from a nationwide cohort. Gut 2020;0:1-8. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323188.

        該研究指出,脂肪肝引起的高死亡風險主要與肝外癌癥以及肝硬化有關,而心血管疾病與肝癌相關的死亡風險增加相對較小。

        另一個發現則與普通人群所謂的“常識”正好相反:脂肪肝并非只發生在肥胖人群身上,四成脂肪肝患者都不胖,且合并癥還不少。

        肝炎-肝硬化-肝癌這是肝癌經典的“三部曲”。但據調查顯示,38%以上的代NAFLD沒有肝硬化背景,也就是說這類疾病可以“跳級”,跨越肝硬化這個階段,直接轉變成肝癌。加上前述所說,許多人對脂肪肝認知和重視不夠,這更增加了惡變到肝癌的幾率。

        2、 “糖”人并不甜

        2020年12月21日,一篇發表在Nature上的綜述系統地對脂肪肝相關肝癌發病情況進行了說明。文章指出,目前已經確定的危險因素包括男性、高齡、合并糖尿病、肥胖、吸煙史、遺傳變異等。其中,糖尿病和肥胖是最為主要的驅動因素。

        在我國,糖尿病已經成為繼肝炎之后肝癌發生的重要影響因素之一。糖尿病患者的肝臟在反復慢性炎癥刺激和自身修復之后,形成肝纖維化、肝硬化,最終導致肝癌的發生。

        糖尿病患者發生肝癌的風險要高于普通人患癌風險的2至3倍。

        高度警惕!肝癌是一個隱形的“沉默殺手”


        經過幾次明星人物肝癌去世的放大,讓越來越多人認識到一個可怕的事實:現階段在中國,肝癌一經被發現,常常已進入晚期,基本已喪失了生存可能!這主要有幾個原因:

        首先,人類肝臟是一個不存在末梢神經的“沉默器官”。

        不像人體其他器官,在出現問題時會發出如疼痛、腹瀉等病癥信號。肝臟即使發生病變,早期一般也沒有痛感。

        而且,肝臟還是一個任勞任怨的“勞?!?/span>,具有超強的代償能力,即便2/3肝臟組織“罷工”,剩下的1/3,甚至1/4、1/5,也可以正常工作,所以,不少肝癌患者的肝功能檢查結果顯示“正?!?。

        這就導致了第二個原因——許多人對諸如脂肪肝的肝臟問題重視程度不夠,沒有及時調理、治療,以致于錯過了早期發現的時機、更是延誤了治療。

        第三個原因,則是目前我國對肝癌的早篩早診情況很不理想。

        研究指出,早期/極早期肝癌患者的平均生存時間可超過5年;相反,晚期肝癌患者的平均生存時間不足1年。而我國肝癌的早期診斷率不足15%,大約70%-80%的患者確診時已是中晚期,已失去手術或其他局部治療機會,基本無生存可能,即使能夠手術或其他局部治療,也常會復發轉移。

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        (圖片來源:央視新聞)

        春季護好肝,定期監測細胞增殖體可問TK1,早查早預防

        已經有大量的事實告誡現代人們:時代不同,生活節奏不同,物質生活水平的提高并不意味著疾病的威脅能隨之減弱。在忙碌的同時,養護好自己的肝,每年做好身體檢查,及早發現肝臟隱患,對癥調理、治療,莫等“隱形的殺手”現身,為時則晚。

        (圖片來源:紅星新聞)

        1. 對于“有乙型肝炎病毒感染、丙型病毒感染、代謝相關脂肪性肝?。ㄖ靖危?、嗜酒、黃曲霉毒素攝入、肝癌家族史、各種原因引起的肝硬化、年齡>40歲的男性等高危因素的患者”,建議至少每6個月進行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測。

        2. 建議每年定期進行體檢,對身體狀況的變化有一個動態的把握。推薦定期檢測細胞增殖標志物體可問胸苷激酶1(TK1)。在體檢中加入體可問TK1腫瘤風險早篩項目,能通過檢測細胞增殖是否出現異常,提早發現體內是否出現一過性炎癥或者是腫瘤風險,提早對癥治療。

        3. 現在正值春季,是養肝護肝最好時間!

        飲食:多吃新鮮果蔬潤肝,過分節食減肥、長期煙酒油膩易對肝臟造成損傷。

        睡眠:盡量晚上11點前休息,習慣熬夜影響肝臟自我修復。

        情緒:負面情緒會嚴重傷肝,生氣、緊張、抑郁、煩躁等都容易導致肝功能紊亂。

        運動:多運動、不超重!另外,早晨是肝氣最活躍的時候,起床后稍加運動,對肝有好處。

        珍愛生命

        吃好、睡好、心情好

        小心呵護你我的肝!


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